P53 PROTEĪNA EKSPRESIJA PRIMĀRAS NEFROBLASTOMAS UN ATKĀRTOTA PROCESA GADĪJUMĀ
Pamatinformācija
Darba mērķis. Salīdzināt p53 proteīna ekspresiju labvēlīga histoloģiskā tipa primāras nefroblastomu un to atkārtotā procesa gadījumā
Metodes
Analizēts 26 BKUS diagnosticēto primāro nefroblastomu, 8 metastāžu un 1 recidīva audu materiāls.P53 ekspresija noteikta imūnhistoķīmiski (klons DO-7 Dako, Dānija) izmantojot polimēru konjugēto sistēmu EnVision. Reakcijas pozitivitāte izvērtēta visos audzēja histoloģiskajos komponentos, stromālajā, epiteliālajā un blastematozajā redzes laukā ar vislielāko reakcijas intensitāti skaitot pozitīvās šūnas gaismas mikroskopā (palielinājums x400) un procentuāli izsakot pozitīvi reaģējušo šūnu attiecību pret visām dotajā redzes laukā esošajām šūnām. Ekspresijas salīdzināšanai starp primāro audzēju un metastāžu/recidīva grupu izmantots Manna-Vitneja kritērijs. Par statistiski būtisku uzskatīta p vērtība ≤ 0,05.
Rezultāti
Primāro audzēju grupā vidējais p53 pozitīvo šūnu skaits blastematozajā komponentā bija 9,71% (diapazons 0%-37,37%; SD 11,44), stromālajā komponentā 1,74% (diapazons 0%-12,77%; SD 2,73), epiteliālajā komponentā 6,35% (diapazons 0%-25,38%; SD 9,03). Metastātisko audzēju/recidīva grupā blastematozajā komponentā vidējais p53 pozitīvo šūnu daudzums bija 27,58% (diapazons 1,92% 88,46%; SD 29,03), stromālajā komponentā 3,84% (diapazons 0%-17,05%; SD 5,95), epiteliālajā komponentā 9,1% (diapazons 3.03%-20,89%; SD 8,25). Kopumā augstākais pozitīvo šūnu skaits 88, 46% atrasts plaušu metastāzes blastematozā komponenta šūnās. Vidējais lielums metastāžu/recidīva grupā aprēķināts izmantojot visus šajā grupā ietilpstošos gadījumus, vienīgajā recidīva gadījumā konstatēta audzēja anaplāzija. Epiteliālajā un stromālajā komponentā salīdzinot ar p53 ekspresiju minētajos histoloģiskajos komponentos primāro nefroblastomu gadījumā nekonstatē (p=0,179; p=0,269). Blastematozajā komponentā savukārt atrasta statistiski būtiski paaugstināta reakcijas intensitāte metastāžu/recidīva grupā salīdzinot ar primārajiem audzējiem (p=0,03
Secinājumi
P53 proteīna noteikšana var tikt izmantota turpmākiem pētījumiem labvēlīga histoloģiskā tipa nefroblastomas malignitātes potenciāla prognozēšanai, par ko liecina statistiski būtiski paaugstinātā tā ekspresija atkārotā procesa blastematozā komponenta šūnās.
