CagA asociācija ar kuņģa vēža attīstības risku

Helicobacter pylori (HP) infekcija ir zināmākais riska faktors kuņģa vēža attīstībā. Viens no biežāk pētītajiem HP virulences faktoriem ir ar citotoksīnu saistītais gēns (cytotoxin associated gene – cagA). Šis gēns kodē CagA proteīnu, kura darbības mehānisms veicina kuņģa vēža attīstību. Šī pētījuma mērķis bija izpētīt, vai CagA seropozitivitāte ir saistīta ar augstāku kuņģa vēža attīstības risku.

Pētījumā piedalījās 219 kuņģa vēža pacienti (vecuma mediāna - 66 gadi, vīrieši/sievietes - 92/127), kuriem histoloģiski noteikta kuņģa vēža diagnoze dažādās attīstības pakāpēs un 191 kontroles pacienti (vecuma mediāna – 56 gadi, vīrieši/sievietes 67/124) ar dispeptiskām sūdzībām, bez histoloģiski noteiktas kuņģa gļotādas atrofijas – O-I pakāpe pēc OLGA atrofijas izvērtēšanas sistēmas (Operative Link for Gastritis Assessment). HP seropozitivitāte tika noteikta ar anti-HP IgG (Biohit, Somija); H.pylori CagA seropozitivitāte - ar anti-CagA IgG, IgM un IgA (Vector BEST, Krievija). Statiskai analīzei pielietots χ2 tests.

Kuņģa vēža grupā HP seropozitīvo pacientu biežums bija statistiski nozīmīgi augstāks salīdzinot ar kontroles grupu (77,2% pret 64,4%, OR=1,86, CI95%=1,21-2,88, p=0,03). Savukārt CagA seropozitivitāte bija biežāk sastopama kuņģa vēža pacientiem kā kontroles pacientiem (58,9% pret 44,0%, OR=1,8, CI95%=1,23-2,70, p=0,002).

Gan HP, gan CagA ir biežāk sastopami kuņģa vēža slimniekiem Latvijas populācijā, kas liek domāt, ka abi faktori ir iesaistīti slimības attīstībā. Kuņģa vēža attīstība ir komplekss process, kurā piedalās vairāki gan saimniekorganisma, gan HP virulences faktori, kas ir jāidentificē turpmākos pētījumos.
Pētījums finansēts no ERAF projekta Nr. 2010/0302/2DP/2.1.1.1.0/10/APIA/VIAA/158 līdzekļiem.

H.pylori, kuņģa vēzis, CagA