VISA ĶERMEŅA PLETIZMOGRĀFIJA KOPĒJĀ ĶERMEŅA TILPUMA NOTEIKŠANAI, LAI VEIKTU PRECĪZĀKU ĶĪMIJTERAPIJAS DOZĒŠANU ONKOLOĢISKIEM PACIENTIEM.

Onkoloģisko slimību praksē ķīmijterapijas devas aprēķināšanai tiek izmantots cilvēka ķermeņa virsmas laukums, ko nosaka pēc atvasinātām formulām. Bet cilvēka ķermeņa virsmas laukums tieši nekorelē ar zāļu farmakokinētiku. Precīza ķīmijterapijas devas noteikšana onkoloģiskiem pacientiem samazina medikamentu izraisītos toksiskos efektus organismā, uzlabo dzīves kvalitāti un dzīvildzi. Tāpēc devas kalkulācijai tiek meklēts jauns aprēķina parametrs - ķermeņa tilpums.

Ķermeņa tilpumu ņemot vērā kalibrācijas faktoru noteica kontrolgrupai 25 veseliem, jauniem cilvēkiem vecumā no 19 līdz 35 gadiem. Visa ķermeņa pletizmogrāfs ir ierīce, kuru klasiskā pielietojumā izmanto plaušu kopējā tilpuma (kapacitātes) noteikšanai. Princips balstās uz Boila-Mariota likumu, saskaņā ar kuru gāzes tilpuma un spiediena reizinājums ir konstants lielums. Spiediena pārmaiņu kamerā, ko rada tilpuma pieaugums izsaka kalibrācijas koeficients. Tas tika izmantots mūsu pētījumā, lai noteiktu cilvēka ķermeņa tilpumu.
Lai salīdzinātu pletizmogrāfijas rezultātus, kontrolgrupai tika piemērota arī zemūdens mērīšanas metode t.i. iegremdēšana vannā, kas tiek uzskatīta par „zelta” standartu ķermeņa tilpuma noteikšanā.

Kalibrācijas koeficents korelēja ar tilpumu (r2=0.9848). Veicot atkārtotus mērījumus kalibrācijas faktoram bija tendence svārstīties. Vislielākās svārstības bija vērojamas pirmajā mērījumā salīdzinājumā ar atkārtotiem mērījumiem. Kalibrācijas faktoram bija vērojama arī atkarība no temperatūras. Konstanta temperatūra deva precīzāku rezultātu.
Ņemot vērā pletizmogrāfa kalibrācijas koeficentu, tika aprēķināts ķermeņa tilpums, izmantojot aparāta testēšanas laikā iegūto matemātisko vienādojumu. Salīdzinot zemūdens tilpuma metode un ķermeņa pletizmogrāfija savstarpēji cieši korelēja (p=0.00001; r2=0,95).

Zemūdens mērīšanas metode tiek uzskatīta par visprecīzāko ķermeņa tilpuma noteikšanā, bet izmantojama tikai veseliem cilvēkiem ne pacientiem. Tai nepieciešams speciāls aprīkojums un ir neērta lietošanai ikdienas praksē.
Visa ķermeņa pletizmogrāfija būtu izmantojama ķermeņa tilpuma noteikšanai. Šāda metode būtu viegli realizējama, tomēr aparātus, kas būtu paredzēti šādam nolūkam patlaban neražo, bet aparāta izstrāde neietilpa mūsu darba uzdevumos. Noteikto pacienta ķermeņa tilpuma parametru varētu lietot ķīmijterapijas devas aprēķināšanā, bet tam ir nepieciešama papildus klīnisko datu analīze.

Ķīmijterapija, ķermeņa virsmas laukums, ķermeņa tilpums