Darba mērķis. Doktorantūras studiju pētījuma ietvaros pētīt klīniskajā praksē ķirurģiska profila stacionārā sastopamo paplašināta spektra beta-laktamāzi (ESBL) producējošo Klebsiella pneumoniae antibakteriālo jutību.
Metodes
Retrospektīvā pētījumā tika analizēti Latvijas ķirurģiskā profila stacionārā X no brūču biomateriāla izdalīto ESBL producējošu Klebsiella pneumoniae (kopskaitā 43) izdalīšanas gadījumi, to antibakteriālā jutība. Antibakteriālā jutība tika noteikta, izmantojot standartizētu Kirby-Bauer disku difūzijas agārā metodi.
Rezultāti
No analizētajiem mikroorganismu izdalīšanas gadījumiem, visos 43 (100%) gadījumos ESBL producējošas gramnegatīvas nūjiņas tika izdalītas no brūces izdalījumiem. Veicot ESBL producējošu Klebsiella pneumoniae antibakteriālās jutības izpēti, tika novērots, ka pret piperacilīnu/tazobaktāmu saglabājusies jutība 20 (46%) gadījumos, samazināta jutība -18 (42%) un rezistence 5 (12%) gadījumos. Pret amoksicilīnu/klavulānskābi samazināta jutība – 16 (37%), bet rezistence attīstījusies 27 (63%) gadījumos. 5 (12%) gadījumos K.pneumoniae bija rezistentas pret imipenēmu un meropenēmu, bet visos pārējos gadījumos bija saglabājusies laba jutība. Pret ampicilīnu/sulbaktāmu tika pārbaudītas 25 kultūras, visos (100%) gadījumos bija izveidojusies rezistence. Pret kolistīnu novērota laba jutība visos (100%) gadījumos - kopā testētas 11 kultūras.
Secinājumi
ESBL producējošām Klebsiella pneumoniae ir raksturīga samazināta jutība un pat rezistence pret piperacilīnu/tazobaktāmu. Attiecībā uz jutību pret amoksicilīnu/klavulānskābi, noskaidrojās, ka Klebsiella pneumoniae ir ar augstu rezistenci.
Visiem testētajiem Klebsiella pneumoniae celmiem tika novērota rezistence pret ampicilīnu/sulbaktāmu.
Pagaidām novērota ļoti laba Klebsiella pneumoniae jutība pret kolistīnu.
