POSTTRAUMATISKĀ STRESA SINDROMA PROFILAKSES IESPĒJAS RISKA GRUPĀS
Pamatinformācija
Riska grupas, t.sk. Starptautisko operāciju kontingents (SOK), pakļautas dažādiem ekstremāliem stressoriem, kas varētu izraisīt posttraumatiskā stresa sindroma (PTSS) attīstību. PTSS būtiski pazemina dzīves kvalitāti, pasliktina komorbīdu stāvokļu prognozi un norisi. PTSS patoģenēzes pamatā ir neironu hiperaktivācija stresoru ietekmē – eksaitotoksicitāte, kas izraisa oksidatīvo stresu (OS), jo uzkrājas brīvie radikāļi. Neironālo membrānu fosfolipīdi ir īpaši jutīgi pret oksidatīvo bojājumu, tāpēc notiek signālu pārraides mehānismu traucējumi, kas var izraisīt PTSS. Pieejamie pētījumu dati ir neviendabīgi dzimuma, rases, vecuma, uztura un dažādiem dienesta faktoriem un stressoriem, kas apgrūtina to salīdzināšanu. Pētījuma mērķi: PTSS attīstības riska grupā izpētīt saslimstību ar PTSS, dažus OS rādītājus un korekcijas iespējas, PTSS profilakses iespējas, izmantojot antioksidantu.
Metodes
Prospektīvs placebo kontrolēts randomizēts pētījums. Kopā 143 dalībnieki: Latvijas SOK, regulārais militārais personāls, vīrieši, eiropieši, vidējais vecums 27,4 g., ar vienādiem uzdevumiem misijas laikā, tika izmeklēti 2 mēnešus pirms, tūlīt pēc 6 mēnešu ilgas Miera uzturēšanas misijas (MUM) Afganistānā. “Selēna” grupa misijаs laikā saņēma organisko selēnu (Se) - 200 mkg dienā. PTSS novērtēšanai izmantota PCL-M anketa, valīda latviešu valodas "Militārā" versija. Asinīs noteikti OS rādītāji: Glutationa peroksidāze (GPx), Superoksīda dismutāze (SOD) un lipīdu peroksidāciju intensitāte - Malondialdehyde (MDA); Se saturs asinīs. Dati tika apstrādāti izmantojot SPSS 20.0.
Rezultāti
Bāzes līmenis – reakcijas indekss (RI) 97,9, PTSS izplatības koeficients (IK) 0,04, MDA 2,56 µM, GPx 8061,98 U/L, Se 85,25 µg/L. Pēc MUM – placebo grupā: RI 91,9, PTSS IK 0,09, MDA 3,18 µM, GPx 7308,31 U/L, Se 88,79 µg/L. Pēc MUM – Se grupā: RI 94,0, PTSS IK 0,05, MDA 2,41 µM, GPx 8440,30 U/L, Se 103,24 µg/L.
Secinājumi
Pastāv statistiski ticama sakarība starp saslimstību ar PTSS un OS rādītājiem. Antioksidanta Se lietošana ekstremālo stressoru iedarbības laikā ļauj pazemināt OS rādītājus un minimizēt saslimstību ar PTSS riska grupā.
