ĢIMENES ĀRSTS PASULES VALSTU PRIMĀRAJĀ VESELĪBAS APRŪPES SISTĒMĀ. ATSKATS UZ 20. PASAULES ĢIMENES ĀRSTU ORGANIZĀCIJAS WONCA KONFERENCI PRĀGĀ.
Pamatinformācija
Lai gan ģimenes medicīna Latvijā pastāv jau vairāk kā 20 gadus, gan pacientu, gan mediķu vidū joprojām ir aktuāli un līdz galam nav skaidri jautājumi: „ Kas ir ģimenes medicīna? Ar ko nodarbojas ģimenes ārsts – ārstēšānu, profilaksi, veselības veicināšanu vai „vispārēju aprūpi”? 2013. gada jūnijā Prāgā Pasaules ģimenes ārstu organizācijas WONCA 20. konferences darba grupās pasaules valstu ģimenes ārsti diskutēja gan par savas specialitātes teorētisko pamatojumu un, meklējot ceļus savu pacientu veselības uzlabošanai, gan analizēja arī šos jautājumus. Ir ļoti nepieciešams, lai izpratne par tiem būtu gan sabiedrībai, gan mediķiem, bet sevišķi svarīgi, lai tā būtu ierēdņiem, kas plāno valsts veselības aprūpes darbu un deputātiem, kas pieņem lēmumus par šajā jomā.
Metodes
Pasaules ģimenes ārstu organizācijas WONCA 20. konferences materiālu analīze un izvērtējums.
Rezultāti
Ģimenes ārsts ir ārsts klīnicists, kuram ir ļoti daudz pienākumu, kas no viņa prasa labu darba organizāciju, lai pacientiem nodrošinātu ilgstošu, koordinētu, pēctecīgu, personificētu, vispārēju, vispusīgu un pieejamu veselības aprūpi. Lai īstenotu dzīvē šos principus, valstī ir nepieciešama atbalstoša likumdošana, kas nosaka PVA organizācijas un finansēšanas kārtību un veicina specialitātes attīstību un prestiža celšanu. Eiropas valstīs, kur PVA finansēšana tiek veikta nevis pēc kapitācijas principa, bet gan kā samaksa par katru epizodi, piemēram Vācijā un Austrijā, primārajā aprūpē ir daudz problēmu.
Galvenās problēmas visās pasaules valstīs PVA sistēmās ir līdzīgas:
- pacientu populācijas novecošana, kas nes līdzi multimorbilitāti un polifarmācijas problēmas pacientu aprūpē;
- pacientu aprūpe ārpus ģimenes ārsta darba laika;
- jauno ģimenes ārstu trūkums - īpaši lauku rajonos,
- ģimenes ārstu pārslodze un „izdegšana”;
- opimālo ģimenes ārsta darba kvalitātes izvērtēšanas kritēriju meklējumi;
- nepietiekošs finansējums daudzo funkciju veikšanai.
Secinājumi
Ģimenes medicīna var palīdzēt uzlabot pasaules iedzīvotāju veselību, valstīm attīstot kvalitatīvu, koordinētu, pieejamu, izmaksu efektīvu PVA kā veselības aprūpes sistēmas pamatu, stiprinot ģimenes ārstu prakses finansiāli un organizatoriski.
