Psihoaktīvo vielu (PAV) atkarība ir hroniska, bieži recidivējoša saslimšana (McLellan et al., 2000; Van den Brink et al., 2003). Taču atkarību ārstēšana bieži vien notiek tā, it kā tā būtu akūta saslimšana (McLellan et al., 2000). Latvijā normatīvie akti (Ārstniecības likums; MK noteikumi Nr. 70) nosaka, ka pacienti jāārstē saskaņā ar apstiprinātām medicīniskām tehnoloģijām. Narkoloģijā aprakstītas (NVD, Tehnoloģijas) 14 tehnoloģijas, dažas no kurām nav pierādījumos pamatotas.
Mērķis. Noskaidrot, par kurām narkoloģiskās palīdzības metodēm ir informēti ārsti, kuras iesaka pacientiem un kuras metodes izvēlas pacienti.
Metodes
Ar anketēšanas metodi aptaujāti 586 ārsti un 620 narkoloģiskā profila pacienti.
Rezultāti
Aptaujāti 586 ārsti, vidējais vecums − 46,8 (SD=10,8); 78% (457) sievietes. Aptaujāti 620 narkoloģiskā profila pacienti, vidējais vecums 39,7±11,2; no tiem 67,1% vīrieši.
Ārsti kā metodi, par kuru informēti visvairāk (97,0%) un kuru 56,6% ārstu iesaka pacientiem, atzīmēja detoksikāciju. Pacienti detoksikāciju atzīmēja kā biežāk izmantoto metodi (70,2%), pie tam 45% no viņiem atzīmēja, ka detoksikāciju saņēmuši 3 un vairāk reizes, bet 20% - 5 un vairāk reizes. Otra metode, par kuru labāk informēti ārsti, ir suģestija bez medikamenta ievadīšanas (86,9%), kuru arī 27,9% pacientu atzīmēja, kā otro biežāk izmantoto metodi. Ārstu biežāk ieteiktā metode ir Minesotas programma (MP) (64,1%), bet pacienti to saņēmuši 19,7% gadījumu.
Secinājumi
1. Ārsti ir informēti par visām narkoloģiskā profila metodēm.
2. Ārsti biežāk iesaka pacientiem detoksikācijas metodi un pacienti biežāk ir to saņēmuši, tomēr tā nav PAV atkarību ārstēšanas metode, bet gan akūtā stāvokļa mazināšanas metode.
3. Latvijā eksistē un ārsti joprojām iesaka pacientiem uz pierādījumiem nebalstītas metodes (suģestiju ar un bez medikamentu ievadīšanas). Jāizglīto gan strādājošie ārsti, gan studējošie par uz pierādījumiem balstītu narkoloģisko palīdzību.
4. Ārsti iesaka MP, bet pacienti to izvēlas reti. Jāizglīto pacienti par atkarības slimību, tās hronisko, recidivējošo gaitu, ilgstošas ārstēšanās nepieciešamību un uz pierādījumiem balstītu narkoloģisko palīdzību, lai uzlabotu pacientu psihosociālo funkcionēšanu.
