Somatoformu traucējumu novērtējums skolas vecuma bērniem Rīgā
Pamatinformācija
Somatoformi traucējumi, sūdzības par fiziskiem simptomiem bez objektīvi atrodama iemesla, ir bieži sastopami ( līdz 30%) primārās aprūpes ambulatoro apmeklējumu iemesli bērniem skolas vecumā un negatīvi ietekmē bērna emocionālo, uzvedības, sociālo attīstību.
Šajā darbā mērķi ir:
1) novērtēt kuri simptomi somatoformu traucējumu pacientiem saistās ar somatizāciju- tendenci pastāvīgi izjust daudzveidīgus, mainīgus un rekurentus fiziskus simptomus;
2) novērtēt psihosociālos faktorus bērniem bērniem ar somatizāciju.
Metodes
Piecās primārās aprūpes praksēs Rīgā no visiem 8-12 gadus veciem bērniem ( n= 389) atlasīti pacienti, kuriem 3 gadu laikā atrasti somatoformi simptomi. No 106 pacientiem vecāki deva atļauju pētījumam 69. Vidējais vecums 10,2 gadi, 60,1% meitenes.
Bērniem noteikti somatiski simptomi , izmantojot Bērnu somatizācijas aptauju ( CSI-24). Pēc aptaujas rezultātiem bērni sadalīti 2 grupās: ar polisimptomātiskiem traucējumiem ( PST+) ( > 12 simptomi) un bez polisimptomātiskiem traucējumiem ( PST-) ( ≤12 simptomi) Psihosociālo faktoru novērtēšanai izmantota Ģimenes labklājības anketa, sociālo faktoru anketa.
Rezultāti
36% ( n=19) bērnu pēc CSI-24 bija PST+ . No tiem 85% bija sāpju, pseidonieroloģiskie un gremošanas traucējumu simptomi. 15% bija sāpju un pseidoneiroloģiskie simptomi. Salīdzinot galvassāpes, sāpes krustos, sāpes locītavās, sāpes rokās un kājās bija statististiski ticami biežāk bērniem ar PST+( p<0,05) Sāpes sirdī un sāpes vēderā statististiski ticami neatšķīrās starp grupām. Starp PST+ un PST- grupām nebija statistiski ticamas atšķirības ģimenes struktūrā ( P=0,42), ģimenes labklājībā ( P=0,17), mātes izglītībā ( P=0,37), tēva izglītībā ( P= 0,08) , šķiršanās pieredzei no tēva ( P=0,37). Statistiski ticamas atšķirības bija šķiršanās pieredzē no mātes (P= 0.043) un attiecībām ar vienaudžiem ( P= 0,004).
Secinājumi
Trešdaļai bērnu, kas vērsušies pie ārsta ar sūdzībām bez objektīvi atrodama iemesla, sūdzības saglabājas ilgstoši.
Ar somatoformiem traucējumiem skolas vecuma bērniem saistās galvassāpes, sāpes muguras lejas daļā, sāpes locītavās un sāpes rokās un kājās. Tās var būt indikatori tālākai somatoformu traucējumu diagnostikai.
