INTEGRĒTA ĀRSTĒŠANA VĪRIEŠIEM AR EREKTĪLU DISFUNKCIJU PĒC PROSTATEKTOMIJAS
Pamatinformācija
Priekšdziedzera jeb prostatas vēzis gados vecākiem vīriešiem ir bieži diagnosticētā vēža forma, pēc radikālas prostatektomijas (RPE) var būt pēcoperācijas perioda komplikācija: dzimumdzīves traucējumi saistībā ar erektīlu disfunkciju (ED). Šīs kategorijas pacientiem mūsdienās tiek pielietota integrēta ārstēšana: PDE5 inhibitors stimulē dzimumlocekļa asinscirkulācijas sistēmu, potencē nitrāta oksīda protektīvo ietekmi kavernozajos audos, novērš ED simptomus. Terapija pārim veicina komunikatīvo kompetenci, mazina raizes par iespējamu vēža recidīvu. Darba mērķis bija izvērtēt PDE5 inhibitora un terapijas pārim pielietošanas efektivitāti piecu nedēļu integrētā ārstēšanas kursā gados vecākiem vīriešiem ar ED pēc RPE.
Metodes
Tika konsultēti un ārstēti 17 vīrieši, vecumā no 55-69 gadiem, ar RPE slimības anamnēzē un sūdzībām par 6-7 mēnešus ilgu vidēji smagu ED, konfliktsituācijām pāra attiecībās. A grupas pacienti piecas nedēļas saņēma integrētu ārstēšanu: medikamentu Levitra – 10 mg tableti stundu pirms plānotā dzimumakta uzsākšanas, ne vairāk kā 1 tableti dienā, un terapiju pārim – divas reizes nedēļā, viena sesija ilga 60 minūtes. B grupas pacienti piecas nedēļas saņēma vienīgi Levitru – 10 mg tableti, ne vairāk kā 1 tableti dienā. Seksuālās funkcijas novērtēšanai pirms ārstēšanas kursa uzsākšanas un kursa laikā, 3 mēnešus pēc ārstēšanas tika pielietots Erektīlās funkcijas novērtēšanas aptaujas Starptautiskais indekss (EFNASI; punkti – mazāk par 20: zema erektīlās funkcijas kvalitāte). Seksuālās dzīves kvalitāte pārī tika vērtēta, lietojot Vizuālo Analogu skalu (VAS: punkti vērtībā no 0-5: 0: neapmierinoša; 5: pietiekoši laba).
Rezultāti
Ārstēšanas kursa rezultātā bija nozīmīga erektīlās funkcijas uzlabošanās (punkti – vairāk nekā 20; p<0,05) – 7 A grupas pacientiem (70 %) un 1 B grupas pacientam (14%). VAS rezultātu analīze uzrādīja seksuālās dzīves kvalitātes pārī uzlabošanos 8 vīriešiem (80%) A grupā. 3 mēnešus pēc ārstēšanās kursa – 6 A grupas pacienti (60%) informēja par kvalitatīvu erektīlo funkciju un dzimumdzīvi.
Secinājumi
PDE5 inhibitors un terapija pārim integrētā piecu nedēļu ārstēšanas kursā gados vecākiem vīriešiem ar vidēji smagu erektīlo disfunkciju ir efektīva ārstēšana dzimumlocekļa funkcijas rehabilitācijā pēc radikālas prostatektomijas.
