INTRAUTERĪNĀS ATTĪSTĪBAS AIZTURES JAUNDZIMUŠO PROBLĒMU ANALĪZE
Pamatinformācija
Intrauterīnās attīstības aizturi novēro līdz 10% grūtniecības,līdz pat 30% jaunattīstības valstīs, un tā asociējas ar nozīmīgu saslimstību un mirstību perinatālajā periodā un agrīnajā bērnībā. Jaundzimušie pieder augsta riska grupai komplikāciju attīstībai neonatālajā periodā un turpmākajā dzīvē. Svarīgi identificēt augļus ar IUAA, kontrolēt augļa stāvokli grūtniecības laikā, paredzēt iespējamās problēmas turpmāk neonatālā perioda laikā.
Metodes
Veikts aprakstošs retrospektīvs pētījums, kurā iekļauti pacienti, kas ārstējās Bērnu Klīniskajā Universitātes slimnīcā ar antenatāli diagnosticētu IUAA no 2007.gada 1.janvāra līdz 2010.gada 30.maijam.Kontroles pacientu grupā iekļauti pacientiem bez IUAA diagnozes.Dati tika apstrādāti izmantojot Microsoft Excel 2003 un Microsoft Excel SPSS. Pacientu datu analīzei tika izmantotas aprakstošās statistikas metodes.
Rezultāti
Pacientu vidējais gestācijas vecums bija 34 nedēļas,mediānais–34. Vidējais dzimšanas svars bija 1561g, mediānais 1530. Vidējais mātes vecums bija 27 gadi, mediānais 26 gadi. Neviena sieviete nestrādāja smagu fizisko darbu,mātes malnutrīcija nekonstatēta. Grūtniecība tika novērota 100 % gadījumu: 16% sievietēm bija agrīna novērošana, 10%-vēlīni.Vidēji sievietes stājās grūtniecības novērošanā no 8,5 nedēļām.Vidēji analizētā grūtniecība iestājās 2 gadus pēc pēdējās grūtniecības.74% mātes slimoja grūtniecības laikā. 23% mātēm bija hroniskas slimības pirms grūtniecības.16% sievietes smēķēja grūtniecības laikā.Jaundzimušajiem 45% gadījumos novēroja respiratoro distresu.Hipoglikēmija tika novērota 48% jaundzimušiem.Trombocitopēnijas bija 16% bērniem,29% -anēmija. Kuņģa zarnu trakta problēmas 42%, 13% gadījumos konstatēts nekrotiskais enterokolīts.Statistiski ticami pacientu grupā biežāk attīstījās hipoglikēmija, samazinoties gestācijas vecumam, hipoglikēmija ir vērojama biežāk, mātes slimības grūtniecības laikā vērojamas biežāk (p<0.05). Kuņģa zarnu trakta problēmas pacientu grupā netika konstatētas biežāk.
Secinājumi
Bērniem ar IUAA ir statistiski ticami biežāk attīstās hipoglikēmija. Mātes slimības grūtniecības laikā ietekmē augļa attīstību un veicina IUAA. Nepieciešami pievērst īpašo uzmanību IUAA jaundzimušajiem agrīnajā neonatālajā periodā, sekot jaundzimušā vispārējam stāvoklim, savlaicīgi diagnosticēt un koriģēt patoloģiskos stāvokļus
Atslēgas vārdi
Intrauterīnās attīstības aizture,jaundzimušais, problēmas
