Patohistoloģiskā atrade operācijas materiāla mezglaino strumu gadījumos
Pamatinformācija
Vairogdziedzera mezgli ne vienmēr ir mezglainas koloīdas strumas. Patohistoloģiskā vairogdziedzera izpēte liecina par benignu (adenomas) un malignu audzēju (karcinomas) atradi, ko apstiprināja mūsu pētījuma rezultāti.
Mērķis. Analizēt un izvērtēt klīnisko un patohistoloģisko diagnožu sakritību vairogdziedzera operācijas materiālā.
Metodes
Metodes. Pētījumā tika izmantots abu dzimumu 86 pacientu vairogdziedzera operācijas materiāls, ar vidējo pacientu vecumu 54 ± 15.6, no tiem 74 sievietes un 12 vīrieši, visi ar klīnisko diagnozi - mezglaina koloīda stuma. Operācijas materiāla histoloģiskā apstrādāte pēc standarta histoloģiskās apstrādes metodēm, mikroskopiskā izpēte un datu analīze veikta SIA „Rīgas 1.slimnīca” Patoloģijas nodaļā.
Rezultāti
Rezultāti. Histoloģiski mezglaina koloīda struma apstiprinājās 29 gadījumos jeb 33.7%, 5 gadījumos jeb 5.8% tika diagnosticēts vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs, 52 gadījumos jeb 60.5% diagnosticētas vairogdziedzera adenomas, kas 75.0% bija solitāras, 25.0% multifokālas. No tām histoloģiski apstiprinātas 45 makro- vai/un mikrofolikulāras adenomas, 4 trabekulāras uzbūves adenomas un 3 gadījumos folikulārās adenomās tika diagnosticēta šūnu atipiju bez kapsulas invāzijas. Diagnosticētajos 5 vairogdziedzera ļaundabīgajos audzējos, kuru izmēri bija 0.4, 0.8, 1.0, 1.8 un 3.5 cm., histoloģiski vizualizēja papillāras karcinomas ar audzēja kapsulas cauraugšanu, vienā gadījumā ar invāziju limfvados un izplatīšanās otrā vairogdziedzera daivā.
Secinājumi
Secinājumi. Pēc mūsu pētījumu datiem sievietēm vairogdziera patoloģija tika novērota 6 reizes biežāk nekā vīriešiem. Klīniski noteiktā mezglaini koloīda struma histoloģiski tika apstiprināta 29 gadījumos jeb 33.7%., 5 gadījumos jeb 5.8% tika diagnosticēts vairogdziera ļaundabīgs audzējs, pārējos 52 gadījumos jeb 60.5% konstatētas adenomas.
